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北京大学第一医院


作者:中国ERCP     来源:ERCPchina     发布时间:2016-08-29 10:33:40


一、医院简介

  北京大学第一医院(简称“北大医院”)位于北京老皇城内,是距离中南海最近的医院,是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院。

  北大医院创建于1915年,是我国最早创办的国立医院,也是国内首批建立的临床医学院之一。北大医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所;1946年随北京医学院与北京大学合并,由此得名“北大医院”;此后经历院系调整,2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并,医院随之更名为“北京大学第一医院”。

 

  近百年来,我院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术,如国内首创小儿科(1940)、泌尿外科(1946)、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、小儿神经专业(50年代)等;在国内率先开展改进静脉麻醉(1951)、先心手术(50年代)、肾移植(1960)、引进人工晶体植入术(1983)、冠心病介入性治疗(1986)、第一台自体血液回收机(1997)、胸腔镜手术(1992)、微创切口肺移植(2003)等,为我国的医学事业作出了卓越的贡献。

 

  北大医院设有36个临床科室,17个医技科室,6个研究所;共有60个病房,1368张病床。日均门诊量5300余人次,年收治病人37000余人,手术15000余例。我院在职职工 3000余人,其中正高级职称近200人,副高级职称近250人,我院泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。

 

  我院学科齐全,综合诊疗水平高,拥有国家级、部级及北京市重点学科12个(泌尿外科、儿科、皮肤科、肾脏内科、心血管内科、血液内科、骨科、妇产科、眼科、病理科、核医学科、感染疾病科)和国家药品临床研究基地。我院是医疗保险A类定点医院,为全市680万享有基本医疗保险的职工自由选择来我院就诊提供医疗保障,同时,我院还承担着全市6万余人的公费医疗,以及占北京八分之一的干部保健任务。在我院的就诊患者中,有1/3是来自全国各地的疑难病患者。

 

  作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院,近三十年来我院累计培养本科生 2500余人,研究生1500余人,其中包括硕士650余人,博士700余人, 博士后50余人。

 

  目前我院每年承担着大量的教学任务,其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院300余人,研究生同期在院500余人,护理系本科生同期在院150余人。同时,我院还承担着繁重的继续教育任务,每年在我院参加各级医师培训、进修及考试的人员共计近7000人。

 

  我院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位,于1999年12月获“全国科普教育基地”称号;自1978年开始,我院累计获得国家级、部委级、市级、校级等包括国家科技进步奖、教育部提名国家自然科学奖、中华医学科技奖等320余项;近二十年来,发表论文总数近2万篇,SCI(即《科学引文索引》)收录论文总数多年位居医疗机构前列,共计达500余篇(04、05、06年均超过70篇)。

 

  北大医院有着近百年的悠久历史和文化底蕴,秉承“厚德尚道 ”的院训,贯彻刘玉村院长提出的“以人为本,员工至上”的办院理念,在“继承、创新、和谐、竞争”办院方针的指导下,通过全体职工的辛勤劳动,努力把我院建成“员工工作的乐园、人才培养的沃土、科学研究的殿堂、医疗服务的圣地、国际交流的中心”。作为“国家队”医院,在党中央、国务院的领导下,我院尽我们的努力缓解医患矛盾,构建和谐的就医环境,积极参与社区卫生服务的建设并大力支持农村卫生事业,从根本上解决群众看病问题,争做广大人民满意的医院。北大医院刘院长携全体员工感谢各级领导、社会各界及广大群众多年来对我们的信任和厚爱。

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二、学科介绍

 

 

1986年,外科内镜室分为胃肠镜和胆道镜两室。自此,外科胆道镜室由张宝善教授带领开展各种国内领先的各种胆道检查和微创治疗,在业界取得了辉煌的成绩。

 

 

    张宝善教授是国内最早开展胆道镜取石技术的学者,在经口取CBD结石、放置支架、胆道镜方面积累了丰富的经验,胆道镜技术在全国领先,被公认为我国胆道镜技术的开拓者。擅长胆道镜治疗胆道残余结石及胆管狭窄,EPT治疗胆总管结石,非手术内镜胆道引流术治疗胆石性胰腺炎、化脓性胆管炎、胰管结石,非手术治疗胆道蛔虫症及ERCP鉴别梗阻性黄疸疾病等,并擅长以上疾病的内镜外科手术治疗。在国内外有关刊物发表论文30余篇。普发明了胆道内镜领域《彗星征定律》及多项专利,其科研成果曾获卫生部奖1项、北京市科技进步奖3项。张教授目前是卫生部部级成果鉴定指定专家并担任中国医师协会内镜分会副会长;担任中国医师协会内镜分会保胆协会主席。

 

 

冯秋实教授为国内消化内镜领域知名学者。担任中国医师协会内镜医师分会理事,中国医师协会胆道外科医师委员会常务委员,中国内镜杂志杰出编委,中国肝胆外科学会专家,中华消化内镜杂志编委,中华腔镜外科杂志编委,中华医学会腹腔镜、内镜学组委员,中华消化内镜学会外科学组委员。他侧重于十二指肠镜及胆道镜(微创)诊断及治疗,如肝内外胆管结石内镜下取石,胆管癌,胰腺癌内镜下姑息性治疗,胆管的良恶性狭窄的扩张治疗,胆道损伤的治疗等。他在联合应用十二指肠镜,胆道镜诊断及治疗胆胰系统疑难疾病方面更是独树一帜,在国际上亦堪称一流。每年有大量的肝内胆管结石患者在他的诊治下得到痊愈。他很早就开展了经口胆管镜(子母镜)检查项目,检查诊治各种原因引起的阻塞性黄疸,确定阻塞原因,进行胆管内微小病变的鉴别以及结合激光碎石、等离子碎石等先进的技术治疗胆管内巨大结石,最大达到4×7 cm。他曾在国内国际学术会议及杂志上发表论文20余篇,多次在国际性消化内镜会议上担任大会主席,并进行现场示范,指导表演,每年多次受邀于全国各地讲学及会诊,得到了同行和患者的高度赞许,在学术领域有较高的威望。

 

边大鹏,男,35,副主任医师。

 

1999-2009于北京大学医学部及北京大学第一医院完成临床医学及外科学本、硕、博学位。

 

2009年博士毕业后一直从事胆道微创工作。现每年独立完成胆道镜治疗800余例次,ERCP200余例。

 

北京医学会消化内镜分会ERCP学组委员

 

中国医师协会胆道外科青年医师委员会委员

 

中日医学科技交流协会肝胆胰内镜专业委员会委员

 

北京中西医结合学会内镜分会青年副主任委员

 

2012年5月,根据医院组织部署,在新门诊楼成立了内镜中心,主要整合外科内镜、内科内镜及外科胆道镜三个亚单位,建立一个统一的消化内镜工作平台,目前我院内镜中心总面积800平米(包括二部内镜)诊查室8间,ERCP室1间,加上二部胃镜室2个诊台。能同时开展8台胃肠镜、1台胆道镜、1台ERCP。内镜专职医师5人,兼职医师16人,内镜护士7人,返聘护士1人,技师2人,劳务派遣技术员1人,消毒员2人,辅助人员1人。这支团队承担着每年超过20000人次以上的门诊及住院患者内镜诊疗工作。中心目前拥有最新型电子胃镜,放大电子胃镜、电子十二指肠镜及胆道镜,电子结肠镜,放大电子结肠镜,电子超声胃镜,电子超声结肠镜,穿刺超声胃镜及胶囊内镜等及高频电、微波治疗仪等多种诊断、治疗设备,设备总价值超千万余元。

 

 

 

 

 

三、学术地位

 

1. 肝内残余结石症内镜治疗——内镜外科的发展。

 

    众所周知,内镜技术的发展是医学史上的一次革命,具有划时代的意义。之所以如此高的评价内镜技术,乃因为内镜外科技术实现了病人不受开刀之苦可以治愈某些外科疾病的梦想!EST技术,肝内残余结石症的内镜治疗是谓内镜外科的典型,如此开创了内镜外科的先河!由北大医院首先提出了“迎接内镜外科的新时代。”

 

2. 肝内胆管“慧星征”定律的发明及其临床意义。

 

   外科胆道镜室在攻克外科临床上的疑难大症—— 肝内结石病的过程中,此病被称为良性病的“不治之病”。在36年的探索与研究中,发明和发现了“慧星征定律”名扬国内外胆道外科和内镜界,这是中国人的骄傲.因此得到了卫生部和教育部的嘉奖。其意义是:认识慧星征就不容易漏诊肝内结石病;认识慧星征就提示肝内胆管狭窄的存在;认识慧星征就知道胆镜取石的难度;认识慧星征就能推测肝内结石病人的预后。

 

3. 胆镜碎石吸附器的发明及其临床意义。

 

    肝内胆管结石病是胆道外科临床上的疑难复杂的课题,普遍认为外科手段无法取净所有的肝内结石,无奈只好施行肝叶切除的被动的残酷的重创治疗,甚至肝移植的治疗。外科胆道镜医生们认真探索几经努力发明了“胆镜碎石吸附器”解决了肝内胆管细碎结石取净困难,易如反掌,物美价廉,为中国人发明,成为中国的发明专利,为治疗肝内结石做出了巨大贡献。

 

4. 胆管狭窄的分型及其内镜治疗的意义。

 

到目前为止,真正探索与研究肝内胆管狭窄问题的论文很少,大都停留在

 

模糊的认识。30多年来,通过胆道镜直视下,上万例次病人的肝内胆管面貌一览无余,看到了胆管狭窄的种种表现,于是在国内首次提出了肝内胆管狭窄的分型及名称。以形状而分:膜状狭窄和管状狭窄;以狭窄的程度而分:绝对狭窄和相对狭窄;以性质而分:良性狭窄和恶性狭窄。这一课题主要的贡献是阐明了肝内结石病的重要病理生理是肝内胆管狭窄,炎症,结石互为因果,恶性循环,不解决肝内胆管狭窄,即使做了Roux-y胆肠吻合术,对肝内结石病的治疗也无济于事,毫无意义,肝内结石不会自动掉入空肠盲袢,只是幻想。只有在胆道镜的直视下,取净结石,解除多处肝内胆管狭窄,方能治愈此病。

 

5. 在国内首先提出了“肝内钙化灶”概念。

 

——ERCP对于BUS诊断肝内结石的评价及其临床贡献。

 

    BUS诊断肝胆结石的方法逐渐普及,但也存在许多误诊误治的临床纠纷,主要是存在假阳性的错误。从而导致外科医生误诊肝内结石而手术当中并无结石存在;从而造成“阴性探查”的医疗事故!30年前外科胆道镜室针对这一难题,利用ERCP方法针对BUS诊断肝内结石病例均做ERCP检查,在大宗病例的分析和研究中发现:有肝内胆管结石的病例必有局部胆管远端扩张;无肝内胆管扩张的病人,则无结石表现,乃为肝内钙化灶。这一发现,和我院B超室取得了共识,发表在国内专著和杂志上。这对预防和杜绝外科大夫误将肝内钙化灶当作肝内结石开腹阴性探查的发生具有重要的临床意义。

 

四、学科特色

 

北大医院普通外科内镜室成立于1973年,是国内最早的内镜室之一,目前拥有教授两名,副主任医师两名、主治医师两名及技师两名,先后开展了各种消化内镜的诊断与治疗技术,包括电子胃镜、电子结肠镜检查,消化道超声内镜检查,胃镜下止血和异物取出术,内镜下胃、小肠造口术,十二指肠镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石,胆道镜取石,消化道狭窄的内支架治疗,胃和肠息肉摘除术、贲门失弛缓症气囊扩张治疗以及消化道早期肿瘤的内镜下切除治疗等,每年门诊各种内镜下检查及治疗达数千例次,在数量及质量上均位居国内前列。

 

 

 

五、专家介绍

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

六、所获奖项

 

                                                                    科室所获重大成果

 

 

时间

 

级别

 

 科研课题

 

重大成果

 

1979年

 

市级

 

逆行性胰胆管造影诊断胆囊切除术后综合征

 

北京科学技术奖

 

1992年9月

 

国家级

 

肝内胆管残余结石的胆镜治疗

 

 

 

国家卫生部的科技进步成果奖二等奖

 

1992年9月

 

国家级

 

肝内胆管残余结石的胆镜治疗

 

 

 

国家教委的科技进步成果推广三等奖

 

1992年9月

 

市级

 

肝内胆管残余结石的胆镜治疗

 

 

 

北京市科技进步成果奖三等奖

 

 

 


 

 

 

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